Hệ thống tuyển sinh từ xa

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN

(Đại học, hình thức đào tạo từ xa)
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh Trường Đại học Quy Nhơn

Chọn ảnh

Chỉ nhận file JPG, JPEG, PNG (tối đa 2MB)

Năm tuyển sinh

Đợt xét tuyển

Đăng ký xét tuyển ngành Hình thức đào tạo

Liên thông Trung cấp - Đại học Liên thông Cao đẳng - Đại học Liên thông Đại học - Đại học

I. SƠ YẾU LÝ LỊCH

A/ Bản thân

Họ tên khai sinh

Giới tính

Nam Nữ

Ngày sinh

Nơi sinh

Hộ khẩu thường trú

Dân tộc

Kinh

Tày

Thái

Mường

Hoa

Khơ-me

Nùng

HMông

Dao

Gia-rai

Ê-đê

Ba-na

Sán Chay

Chăm

Xơ-đăng

Sán Dìu

Hrê

Cơ-ho

Ra-glai

Mnông

Thổ

Xtiêng

Khơmú

Bru-Vân Kiều

Giáy

Cơ-tu

Gié-Triêng

Ta-ôi

Mạ

Chơ-ro

Hà Nhì

Xinh-mun

Chu-ru

Lào

La-chí

Phù Lá

La Hủ

Kháng

Lự

Pà Thẻn

Lô Lô

Chứt

Mảng

Cờ lao

Bố Y

La Ha

Cống

Ngái

Si La

Pu Péo

Brâu

Rơ-măm

Ơ-đu

Tôn giáo

Số CCCD

Ngày cấp

Nơi cấp

Nghề nghiệp

Tên cơ quan công tác

Điện thoại nhà riêng

Điện thoại di động

Trình độ văn hóa

Ngành tốt nghiệp

Trường tốt nghiệp

Năm tốt nghiệp

2026

2025

2024

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

1980

Điểm tốt nghiệp

Hệ 10 Hệ 4

B/ Quá trình học tập và làm việc của bản thân

Tháng/Năm	Học/làm gì	Ở đâu	Thành tích	Xóa

C/ Hồ sơ đính kèm

II. LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có điều gì sai trái, tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Ngày......Tháng......Năm......

Người ký tên

(Ký và ghi rõ họ tên)